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有過不幸流產經歷的女性朋友們，可能發(fā)現即使備孕了很久，卻遲遲沒有懷孕，去醫(yī)院檢查許多人被告知：“子宮內膜太薄，受孕困難。”今天，我們就來了解一下“薄型子宮內膜”的由來以及中醫(yī)如何改善這一情況。
什么是薄型子宮內膜？
臨床上將卵泡晚期的子宮內膜厚度<7mm，稱為薄型子宮內膜。
★ 有何影響？
這種內膜使得胎兒在發(fā)育過程中無法得到強有力的支持，會出現著床失敗的情況，甚至導致女性難孕、不孕及孕期流產等情況發(fā)生。過薄的子宮內膜會影響胚胎的種植和妊娠結局，是影響IVF-ET助孕結局的關鍵因素之一。
★ 形成的原因是什么？
一般來說，形成的原因繁多，簡而言之，包括損傷內膜的宮腔操作、宮腔感染、促排卵及避孕藥的不當使用、高齡等。
治療上西醫(yī)以口服大劑量雌激素、宮腔灌注、仿生物電刺激、骨髓或經血來源的干細胞等為主。
★ 中醫(yī)如何看待？
從中醫(yī)角度看，薄型子宮內膜歸于中醫(yī)學中 “月經量少”、 “月經稀發(fā)”、“不孕癥”、“閉經”等范疇。病因包括：
稟賦不足、金刃損傷、房事失節(jié)、脾腎兩虛、氣血不足、瘀血內停等，導致沖任受損，瘀血留滯胞中，胞膜失于濡養(yǎng)而最終導致內膜過薄。
總體來說，中醫(yī)認為“腎虛”為其主要病機，胞脈瘀阻為其核心環(huán)節(jié)。
因此，中醫(yī)診療薄型子宮內膜不孕主要以補腎益氣、活血化瘀為主要原則。
什么是“好”的子宮內膜？
厚度適中
血流豐富
生長狀態(tài)良好
沒有炎癥困擾
滿足這些條件的內膜
才可以幫助提高胚胎的著床可能！
中醫(yī)如何改善薄型子宮內膜？
01 中藥湯劑口服
辨證論治，一般以補腎填精、益氣養(yǎng)血活血的中藥為主，佐以健脾、疏肝之劑。
“腎為先天之本，主藏先天生殖之精”。故腎精虧損、陽氣不足、氣滯血瘀、沖任失調都可能導致子宮內膜增值不良而過薄。中藥治療一般以補腎填精，益氣養(yǎng)血活血為主，佐以健脾、疏肝之劑。
02 中藥保留灌腸
藥物通過直腸黏膜作用于盆腔。藥物通過直腸黏膜作用于盆腔，加速盆腔血液循環(huán)，改善炎性狀態(tài)、子宮血液灌注，滋養(yǎng)子宮內膜，改善內膜容受性，促進子宮內膜厚度增長。
03 雷火灸+鼎灸/針刺
雷火灸+鼎灸
灸于下腹部和會陰，通過扶陽固本，增強脾腎功能，溫宮暖腎，溫經散寒、生化氣血、化瘀止痛、調節(jié)內分泌，促進子宮內膜發(fā)育，與針灸相輔相成。
針刺
針刺改善子宮局部微循環(huán)和子宮壁環(huán)境，減少子宮動脈血流阻力，為子宮組織提供足夠的血流供應，促進子宮內膜發(fā)育。
04 中醫(yī)定向透藥
對針灸有恐懼心理的患者，可使用中藥透藥，經皮膚導入中藥改善子宮卵巢的血供、宮腔炎性狀態(tài)，溫煦子宮，改善子宮內膜。
05 穴位按壓
血海
簡便取穴：屈膝，以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是穴。
按壓穴位：活血化瘀，促進子宮血流循環(huán)。
關元穴
簡便取穴：將手放在肚臍下，四橫指處即是關元穴。
按壓穴位：培元固本，補益下焦。
太溪穴
簡便取穴：足內側，內踝后方與跟腱之間的凹陷中。
按壓穴位：滋陰益腎，壯陽強腰。腎為先天之本，主生殖。
中醫(yī)好孕案例
C女士因雙側輸卵管近端梗阻，不孕后采用試管助孕方式。過程如下：
★ 2023年做試管助孕，共有7枚胚胎，當年10月移植胚胎1次，未著床。移植前內膜最厚0.57cm（B型）。
★ 2023年11月于中醫(yī)科就診，中醫(yī)辨證為不孕——腎虛血瘀證，采用中藥口服+針灸，調治2個月。
★ 2023年12月20日，調治1個月后，復查B超內膜0.7cm，繼續(xù)采用中藥口服+針灸方式調治。
★ 2024年1月25日，早孕檢查已自然懷孕，目前，已經孕28周，母胎均安。
最后，我院中醫(yī)科薛淼淼主任提示大家，如果有子宮內膜薄、宮腔環(huán)境差問題的患者朋友，可以嘗試中醫(yī)中藥的方式改善，醫(yī)生通過詳細的評估診斷，可根據個人體質和具體情況制定適宜自身體質和需求的方案。
祝愿大家早日收獲好孕~
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