【新聞資訊】 - NICS技術新進展 | 河北生殖婦產醫(yī)院生殖醫(yī)學科在國際期刊發(fā)表研究成果

發(fā)布時間：2024-06-14 來源： 本站

2024年5月，一項由我院蔡立義院長主導，生殖醫(yī)學科團隊聯(lián)合億康醫(yī)學團隊共同完成的NICS技術最新研究成果在Reproductive Biology and Endocrinology 期刊發(fā)表。題為”Clinical outcomes of single blastocyst transfer with machine learning guided noninvasive chromosome screening grading system in infertile patients”。

1、NICS優(yōu)選之后移植A和B級胚胎，可顯著改善患者臨床結局

NICS組的臨床妊娠率(70.0% vs. 54.0%, p=0.013)、持續(xù)妊娠率(58.9% vs. 44.7%, p=0.031)和活產率(56.7% vs. 42.9%, p=0.036)均顯著高于對照組。NICS組和對照組患者，在女方年齡、男方年齡、既往早期自然流產數(shù)、不孕原因、不孕類型、Gn總劑量、Gn天數(shù)上存在顯著差異(p<0.05)，將這些有顯著差異的變量作為自變量，納入二元logistic回歸分析。結果顯示，NICS組的臨床妊娠率、持續(xù)妊娠率和活產率與對照組仍存在顯著差異(adjusted pvalue < 0.05) (具體見下圖)。

2、按照年齡分層分析，女方年齡≥35歲，NICS優(yōu)選后可以顯著改善患者臨床結局。

當女方年齡≥35歲時，NICS組的生化妊娠率(82.3% vs. 66.1%, p=0.044)、臨床妊娠率(67.7% vs. 32.1%, p<0.001)、持續(xù)妊娠率(56.5% vs 25.0%, p=0.001)和活產率(54.8% vs 25.0%, p=0.001)上均顯著高于對照組（下圖所示）。

本研究納入2018年10月~2021年12月期間至河北生殖婦產醫(yī)院就診的患者。納入標準：女方年齡22-40歲，行ICSI受精，≥2個囊胚，同意進行全胚囊胚培養(yǎng)，且單囊胚移植。排除標準：有染色體異常、子宮畸形、子宮內膜厚度<7mm。NICS組和對照組以1：2的比例納入患者。最初NICS組納入了95例患者，對照組納入了190例患者。在排除不符合要求的患者后，最終納入分析的NICS組患者有90例，這些患者按照NICS人工智能評級優(yōu)選胚胎移植。對照組161例，這些患者按照形態(tài)學評級優(yōu)選胚胎移植。追蹤這251例患者首次移植的臨床結局。如下圖所示。

1、NICS組胚胎ABC三種評級比例分析

為了探究NICS組患者對胚胎的利用率，對NICS組90例患者的506個囊胚進行分析（如圖所示）。結果顯示，A+B評級的胚胎占總數(shù)的66.0%(334/506)。

2、患者基線結果分析

NICS組的女方年齡高于對照組(35.07±4.18 vs 32.50±4.88, p=0.041)，NICS組自然流產史的患者比例低于對照組(65.6% vs 80.7%, p=0.015)，NICS組和對照組在男方年齡、不孕類型和不孕原因也存在明顯差異(p<0.05)，其余的基線特征，兩組差異均沒有統(tǒng)計學意義。

對于兩組取卵周期中的數(shù)據(jù)，Gn總劑量、Gn天數(shù)、HCG-E2在試驗組和對照組中存在明顯差異(p<0.05)。試驗組的D3優(yōu)質胚胎數(shù)和可利用囊胚數(shù)，均明顯高于對照組(p＜0.001, p<0.001)。其余數(shù)據(jù)在兩組中均沒有明顯差異。（具體結果見下表）

本研究表明，基于人工智能的NICS評級模型能夠提高患者的胚胎利用率，優(yōu)先移植A級胚胎，其次是B級胚胎。同時，該評級模型也能夠提高單囊胚移植患者的活產率，尤其是≥35歲的患者。該模型能夠作為一種有效的胚胎優(yōu)選工具，改善患者首次移植的臨床結局，讓需要接受輔助生殖患者最短時間實現(xiàn)生育愿望。

【本研究由河北省自然科學基金 (H2022106067)和河北省衛(wèi)生健康委員會重點科技攻關項目 (20180994，20231708)資助】